Pokud máte jizvu v pánevní oblasti a především přímo v oblasti pánevního dna (po porodu, nástřihu, gynekologické operaci…), ukazovat mi ji nemusíte, ale pečovat o ni ano!
V poslední době mi na konzultace i kurzy chodí čím dál více žen, které mají v pánevní oblasti (ale i jinde) jizvu, a nikdo jim nikdy neřekl, že je třeba o ni pečovat… natož JAK.
Další z “PROČ MI TOHLE NIKDO NEŘEKL DŘÍV” momentů, které jsou v mé práci tak časté…
Takže holky…
- O JIZVU JE TŘEBA PEČOVAT.
- NE, NENÍ TO ŽÁDNÁ VELKÁ VĚDA.
- A ANO, MÁ TO CENU I PO LETECH (i když samozřejmě čím dřív, tím líp!)
PROČ potřebujeme o jizvu pečovat?
Zhruba u 35% porodů v ČR se využívá epiziotomie – nástřih hráze. U další velké části žen dochází k přirozenému menšímu či většímu porodnímu poranění, které může být jak vnější, tak vnitřní.
Výsledkem je JIZVA.
“Jizva je pojivová struktura prostupující různými vrstvami měkkých tkání, vznikající jako výsledek hojení rány“ (Lewit K.).”
A tato struktura může vést k tomu, že se vrstvy tkání k sobě “přilepí” a tím vznikne stažení, které narušuje funkci svalů, fascií i orgánů v pánvi. Může léta bolet. Nebo může dojít i k porušení nervů a tím i necitlivosti dané oblasti (u pánve je ale necitlivost často způsobena i emočním odpojením se – nechci cítit.)
Péče o ni má smysl, ať je kdekoliv na těle (víte například, že jizva v oblasti břicha je častou příčinou nefunkčního středu těla a bolestí zad?), ale u pánevního dna je toto téma obzvlášť dobré otevírat.
Proč?
- Protože se o něm nemluví.
- Protože je opředeno tolika tabu a pocity studu a trapnosti, že se ženy léta trápí, než aby promluvily a problém řešily.
- Protože se v naší pánvi ukládá tolik emocí a traumat, že přistup, který nebere v potaz jakýkoliv přesah a celostní přístup, pak nemusí nést ty správné výsledky….
S masáží jizvy kupříkladu na noze většinou nikdo moc velký problém nemá.
Ale sáhnout si “tam dolu”… Už jen tohle bývá pro ženy ze začátku nepřekonatelný problém.
Jizva na pánevním dnu většinou nebývá jen jizva na těle, ale i na duši.
S dotekem a pozorností se vrací i prožitek bolesti, stresu, strachu, ohrožení, narušení hranic, studu… a všech těch emocí, které danou událost, při které jizva vznikla, doprovázely.
A k tomu se nám vracet nechce. Tak se raději “odpojíme”. A necítíme nic.
Proto není od věci při péči o jizvy v oblasti pánevního dna využít nejen terapii pro tělo, ale pro duši.
Co může jizva vzniklá z porodního poranění či nástřihu způsobit?
- bolestivost v oblasti jizvy trvající dlouhá léta
- bolesti kostrče a kříže
- bolesti zad
- ztrátu citlivosti v oblasti hráze, vaginy
- necitlivost nebo bolestivost při pohlavním styku
- zhoršení funkčnosti pánevního dna – jeho povolení / oslabení a z toho plynoucí inkontinence moči, plynů, nebo i stolice
- prolaps / pokles dělohy
- nefunkční střed těla
- potíže s psychikou a sebevědomím
Jak se můžu porodnímu poranění vyhnout?
- naučit se dýchat do pánve a pánevního dna
- umět pánevní dno uvolnit
- masírovat před porodem oblast hráze olejem (ideální např. třezalkový, ricinový, olivový, kokosový olej nebo speciální oleje na masáž hráze)
- rodit ve vertikální (vzpřímené) poloze – využít gravitaci a tím snížit riziko natržení a nástřihu (pozice na zádech s nohama od sebe způsobuje napětí a stažení pánevního dna a jeho zúžení zhruba o 30%)
- nechat porod probíhat přirozeně a intuitivně, neprovádět řízené tlačení, naopak vydechovat v kontrakci směrem k pánevnímu dnu a tím podpořit jeho uvolnění, porodní proces neurychlovat
- při korunovaci hlavičky při porodu přikládat na hráz teplé bylinné obklady
A jak můžu o jizvu pečovat?
O jizvu můžete začít pečovat hned v prvních dnech.
Věhlasná porodní asistentka Anna Kohoutová doporučuje např.:
- přikládání ledových kostek zabalených do gázy na hráz a samotné poranění (do vody kápnout tinkturu z arniky nebo měsíčku lékařského a nechat zamrazit v tvořítku na led.) Led přikládejte jen do pocitu úlevy, ať si nepřivodíte lokální omrzlinu.
- přikládání zamrazené vložky namočené do odvaru z rozmarýnu na jizvu
- studené obklady
- dezinfekci pomocí rozmarýnové vody s mořskou solí s využitím rozstřikovače.
- poranění často větrat a zvlhčovat
- sprchovat čistou vodou
- udžovat jizvu čistou.
Dlouhodobě se pak doporučuje:
- začít se jizvy dotýkat – položte na ni dlaň a chvilku do ní jen dýchejte
- zkuste jizvu jemně hladit
- pro větší uvolnění můžete jizvu nahřát (nahřívací polštářky, bylinné obklady)
- jizvu masírovat – jemný tlak, vibrace, kmitání, jemné kroužky, stlačování do tvaru C nebo S (tlak prstů ze strany) – masáž lze provádet zvenčí, i prstem uvnitř pochvy
- tlaková masáž – bod po bodu jizvu po celé délce stlačím prstem, půl minuty držím a pustím
- jizvu promazávat pro lepší hojení – olej třezalkový, měsíčkový, šípkový, kokosový, z pšeničných klíčků…
- masírovat okolí jizvy
- obnovujte posunlivost / pohyblivost kůže pomalými pohyby do všech stran – uvolnění jizvy od povrchové vrstvy
- v případě, že se jizva špatně hojí, využít i měsíčkovou nebo kostivalovou mast
- podpořit dobré trávení a předcházet zácpám (a tím přílišnému tlaku na jizvu) – jíst více vlákniny
- sedací koupele (např. s mořskou solí nebo s odvarem z dubové kůry)
- nepřetežovat jizvu (vyhnout se náročnějším aktivitám, silovému cvičení…)
- o jizvu pečujte dlouhodobě (klíčový je první rok po jejím vzniku, ale nikdy není příliš pozdě).
Zdroje:
- Škola pánevního dna
- Anna Kohoutová – https://annakohutova.cz/pece-o-poporodni-jizvy-v-oblasti-hraze/
- Kalíšek – https://www.kalisek.cz/poporodni-jizvy-menstruacni-pomucky
- Fyzioklinika – https://www.fyzioklinika.cz/clanky-o-zdravi/uvolneni-jizvy
- Fyzio svět – https://www.fyziosvet.cz/clanky/jak-pecovat-o-jizvu-po-operaci/
Chcete se o svém pánevním dnu dozvědět víc?
Přihlašte se na kurzy pro Zdravé pánevní dno, nebo si dopřejte individuální péči šitou na míru!